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Kaplan(カプラン)は1989年に『死の四重奏(deadly quartet)』と提唱

・高血圧症
・耐糖能異常(高インスリン血症)

・上半身肥満

・高TG血症(高トリグリセライド血症)

動脈硬化性疾患を起こしやすい病態として報告
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